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简答题急性肺水肿的紧急处理原则有哪些?
  • (一)当患者出现急性肺水肿时,立即通知医生。
    (二)镇静。遵医嘱注射吗啡5-10 mg或杜冷丁50-100mg,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。
    (三)吸氧。加压高流量给氧6—8 L/min,可给20%-30%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。
    (四)减少静脉回流。患者取坐位或卧位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5min换一侧肢体,平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不受影响。
    (五)利尿。遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
    (六)血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意勿引起低血压。
    (七)强心药。如近期未用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
    (八)护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。
    (九)患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:
    1、清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
    2、安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
    3、按《医疗事故处理条件》规定,在抢救后6 h内据实、准确地记录抢救过程。
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