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- 简答题常用的镇痛药物有哪些？
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临床上常用的镇痛药物主要有以下几种：
1）麻醉性镇痛药：麻醉性镇痛药是指通过激动阿片受体产生强烈的镇痛作用，连续使用易产生耐受性和成瘾性的药物。按其与阿片受体作用的关系分为：阿片受体激动药、阿片受体激动-拮抗药和阿片受体拮抗药。阿片受体激动剂抑制腺苷酸环化酶（减少cAMP的产生），关闭N型电压控制型钙通道，开放钙依赖性内控型钾通道。由此导致超极化和神经元兴奋性下降。细胞内钙的变化影响神经递质的释放，并调节蛋白激酶活性。纳摩尔级的阿片类药物并不产生抑制作用，而是通过激活兴奋性Gs蛋白而产生兴奋作用。合用极低剂量的拮抗剂可显著增强阿片类激动剂的镇痛作用，减轻副作用；
2）非麻醉性镇痛药：主要是非甾体类消炎镇痛药，如塞来昔布胶囊（西乐葆）、氯诺昔康（可塞风）。其作用部分主要在外周，镇痛强度比阿片类药物弱，适用于中等强度的疼痛。没有阿片类药物常见的副作用，但有胃肠道症状如恶心、诱发消化道溃疡发作等。因其解热消炎的作用，常用于骨科病人的镇痛；
3）神经安定药：如氟哌利多、咪唑安定，这些药物无镇痛作用，但可强化镇痛药的作用。因氟哌利多有强的止呕作用，还用于对抗麻醉性镇痛药的胃肠道症状。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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