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简答题抗凝血因素？他们是如何发挥作用的？
  • 1、丝氨酸蛋白酶抑制物：如抗凝血酶III。
    抗凝血酶III（Antithrombin III ）是肝内合成的一种抗丝氨酸蛋白酶（为α-球蛋白）。
    功能：抑制丝氨酸蛋白酶的活性（抗凝血酶III的精氨酸残基与活化的FII、FⅦ、FⅨ、FⅩ、FXI和  FXII活性部位的丝氨酸残基结合，使其失去活性，从而阻断凝血过程）。
    2、肝素（Heparin）：系一种高分子酸性粘多糖，主要由肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血管内皮细胞产生；在肝、肾、心脏和骨骼肌中分布尤为丰富。
    1） 增强抗凝血酶III和肝素辅助因子II的活性以增强抗凝作用；
    2） 促进血管内皮细胞释放凝血抑制物和纤溶酶原激活物；
    3） 抑制血小板发生粘着、聚集和释放反应；
    4） 抑制凝血酶原激活物的形成，阻碍Pt的止血和凝血作用。
    3、蛋白质-C（Protein-C）：系肝脏合成的具有抗凝作用的血浆蛋白，以酶原形式存在于血浆中，可在FIIa作用下被激活。
    功能：Pro-C（可在PtF3和Ca2+参与下）能使FVa、FVIIIa失活；刺激纤溶酶原激活物的释放，促进纤维蛋白的溶解。
    4、组织因子途径抑制物（TFPI）：为小血管内皮细胞合成的一种糖蛋白，是体内主要的生理性抗凝物质。       功能：TFPI可与FXa结合，直接抑制FXa的活性；在Ca2+的参与下TFPI-FXa复合物与TF- FVIIa复合物结合，灭活TF-FVIIa的活性，抑制外源性凝血。

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