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简答题简述迷路炎的主要临床表现。
  • 迷路炎按照病变范围及病理变化可分为3个主要类型。
    (1)局限性迷路炎也称迷路瘘管,瘘管多位于外半规管,也可位于鼓岬。临床表现为:①阵发性或激发性眩晕;②眩晕发作时可见方向朝向患侧的自发性眼震;③听力减退,耳聋的性质和程度与中耳类病变程度一致,瘘管位于鼓岬者,可呈混合性耳聋;④瘘管试验阳性;⑤前庭功能一般正常或亢进。
    (2)浆液性迷路炎是以浆液或浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性非化脓性炎性病变。临床表现为:①眩晕、恶心、呕吐、好卧向患侧,起立时易向健侧倾倒;②眼震为水平旋转性,眼震方向早期向患侧,晚期向健侧,提示病情加重;③瘘管试验可为阳性;④耳鸣及感音神经性耳聋,但并非全聋;⑤可有耳深部疼痛。
    (3)化脓性迷路炎系迷路弥漫性化脓性炎症,其临床表现为:①眩晕伴随恶心、呕吐;②平衡失调;③患耳全聋,常伴有高频耳鸣;④眼震,快相朝向健侧;⑤体温一般不高,若有发热、头痛,同时伴有脑膜刺激征者,应当考虑感染向颅内扩展;⑥瘘管试验阴性。
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