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简答题徒手心肺复苏术的实施
  • 1.判断神志是否清醒，心跳及呼吸是否停止（确认呼吸停止，立即抢救），大声呼救。
    2.开通呼吸道：
    （1）解开上衣，暴露胸部，松开腰带。
    （2）操作者跪或站于病人身体左侧肩旁，颈部无损伤时，用仰头抬颈法或仰头抬颏法开通呼吸道。
    （3）清理口鼻异物，取下义齿。
    （4）在疑有颈椎损伤时头不应后仰，单纯托起下颏打开呼吸道。
    3.人工呼吸（口对口或口对鼻）：
    （1）急救者将按压前额手的拇指与示指，捏紧病人鼻翼两侧，另一手托起下颏，将病人口唇张开，盖上纱布或手帕。
    （2）术者作深吸气后，对准病人口腔快而深地进行吹气，呼气时间为1.5～2秒，吹气量为800～1200mL，看到病人胸廓升起后放松捏鼻翼的手指，让病人呼气（观看病人胸廓复原或感觉病人口鼻有气体呼出）。继续以12～16次/min的频率进行人工通气。连续做2次人工呼吸，以使病人肺部充分换气。
    4.胸外心脏按压：
    （1）如心跳停止在60秒以内，则快速以拳捶击胸骨下段1～2次，若无效，立即行人工呼吸和胸外心脏按压。（2）确定按压部位：胸骨中1/3与下1/3交界处。
    （3）胸部按压：术者以示指及中指沿肋弓处向中间滑移，找到剑突后，再向上移动两横指，双手掌根部重叠放在其上，手指翘起并相互交叉互握，离开胸壁，肘关节伸直，利用体重和肩臂力量垂直向下用力，有节奏地挤压（不能冲击式），使胸骨下陷，成人4～5cm，儿童2.5～4cm，婴儿1～2cm。小儿单手按压，新生儿两个指头按压。略作停顿后在原位放松，手掌根部不离开胸部定位点，连续做15次。
    （4）再口对口人工呼吸2次，胸外心脏按压30次，如此反复，直至病人恢复自主呼吸和心跳。
    （5）单人抢救人工呼吸与心脏按压的比例为2：30。

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