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简答题β受体阻断药主要用于治疗哪些心血管系统疾病?
  • (1)心律失常:β受体阻断药能使心肌的自律性降低,传导减慢,故能降低心肌自律性和消除折返,对多种原因所致的过速型心律失常有效,如窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速、洋地黄中毒及麻醉药引起的心律失常等。
    (2)心绞痛:β受体阻断药使心率减慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少.从而降低心肌耗氧以抗心绞痛。与硝酸甘油合用可互相取长补短,降低耗氧量,提高疗效。
    (3)高血压:β受体阻断药的降压作用是阻断不同部位的β受体的综合结果。阻断心脏的β1受体,使心收缩力减弱,心率减慢和心输出量减少;阻断肾脏内的β受体,可减少肾素分泌,降低血管紧张素Ⅱ,亦使血压下降;阻断肾上腺素能神经突触前膜的β受体,减少神经末梢去甲肾上腺素的释放;阻断中枢的β受体,使兴奋性神经元的活动减弱,从而抑制外周交感神经的功能。该类药物降压作用中等。
    (4)充血性心力衰竭:β受体阻断药通过上调β受体密度、抑制肾素分泌、抗交感神经作用及降低心肌耗氧量而治疗心衰。
    (5)其他:甲亢及甲亢危象,偏头痛,肝硬化的上消化道出血等。
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