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简答题简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。
  • 治疗原则：
    （1）非手术治疗适应证：空腹穿孔，就诊时间快，症状轻，腹.膜炎局限者。
    （2）手术治疗适应证：饱餐后穿孔，弥漫性腹膜炎严重，同时伴有幽门梗阻或大出血者。
    手术方法选择：
    （1）穿孔在12小时内，一般情况好，腹腔内炎症不严重，胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者，可行胃大部切除术。
    （2）穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能作穿孔修补术及腹腔引流术。

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