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简答题试述结核性渗出性胸膜炎的临床表现及治疗原则。
  • 临床表现：多见于青少年，起病多缓慢，主要症状有发热、乏力、胸痛。早期常表现为干性胸膜炎，出现胸痛及胸膜摩擦音，随着胸腔液体渗出增多，两层胸膜分开，疼痛缓解，大量胸水时，出现胸部持续胀痛伴呼吸困难，体查有胸腔积液体征。胸腔穿刺抽液，胸水为草黄色(少数可为血性)渗出液，以淋巴细胞(早期可以中性粒细胞)为主，结核菌素试验多为阳性或强阳性，血沉增快。
    治疗：其抗结核治疗原则与活动性肺结核一致。中等量以上胸水，每周可抽液1～2次，至不易抽出为止。中毒症状重者，可加用糖皮质激素，以促进积液吸收，减少粘连，减轻毒性症状，疗程一般不超过3～4周。

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