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简答题双侧心室肥大的心电图诊断要点。
  • 双侧心室肥大有时因电压互相抵消而无心室肥大表现,或仅表现一侧(肥厚优势侧)心室肥大。下列任何一条均提示双侧心室肥大
    (1)左及右侧胸前导联分别出现左及右心室肥大的心电图变化。
    (2)胸前导联有左室肥大的表现,但额面QRS电轴右偏(>120°)。
    (3)有左心室肥大的明显表现,但V5导联S>R、avR导联R>Q。
    (4)心电图有确切右室肥大的表现,但左胸前仍表现正常儿童的高R振幅。
    (5)心电图有明显右室肥大的表现,但在中间胸前导联或/和两个以上肢体导联有大的双相QRS波(Kate-Wathtel征)或在左胸前导联及/或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现窄而深的Q波。
    (6)有右室肥大的心电图表现,但V导联P波终末电势增大(ptfV<-0.03mm·s)(应除外二尖瓣狭窄)。
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