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简答题重度胰头十二指肠合并伤手术处理的术式有几种?
  • (1)十二指肠旷臵术:目前为治疗严重胰头十二指肠合并伤的标准术式。内容包括:胃窦部切除、迷走神经切断、胃空肠端侧吻合、十二指肠破裂处修补及其断端造瘘、胰头清创缝补、胆总管T管引流、腹腔内多管引流。
    (2)改良十二指肠旷臵术:改良部分为胃内可吸收线缝合闭锁胃幽门,再将胃窦切口与空肠吻合。此改良术式缩短了手术时间,减轻了手术打击,尤适用于情况比较危重的病人。
    (3)胰十二指肠切除术:应当明确,本术式用于重度胰十二指肠合并伤的死亡率很高,只能在较为保守的处理方法不可能的情况下使用,绝不能作为常规的手术选择。
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