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简答题无症状心肌缺血的概念是什么?如何分型?
  • 无症状心肌缺血或无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观依据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。这些患者经冠脉造影检查或死后尸检,均主实冠脉主要分支有明显病变。这些患者只有行心肌缺血的相关检查,如动态心电图、核素运动心肌显像,心电图运动试验等,才能确不定期是否有SMI存在。Cohn依据临床背景和表现,将SMI分3个类型:
    1.心肌缺血完全无症状者,在人群中约占5%;
    2.心肌梗塞后的SMI,大约占心梗总数的1/3;
    3.心绞痛患者合并有SMI,大多数冠心病患者属这一类型。
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