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简答题超声检查时应注意小儿心血管系统哪些特有的解剖特点?
  • (1)小儿心脏位置与形态因年龄不同而有变化。2岁以下多呈横位,2岁以后渐转为斜位。婴幼儿期心脏为球形、圆锥形或椭圆形,6岁以后与成人相近,呈长椭圆形。小儿心脏在生后第1年增长最快。(2)小儿心脏相对比成人重。新生儿心脏重量为体重的0.8%,成人为0.5%。1~2岁心脏重约60g,相当于新生儿的2倍,5岁时为4倍,9岁时为6倍,青春后期为12~14倍。青春期及以后,各年龄段男孩心脏均值比女孩重。(3)初生时心腔容积为20~22mL;7岁时为初生时的5倍,约100~120mL;青春期为140mL;18~20岁达240~250mL,是初生时的12倍。(4)小儿四个心腔生长速度不均衡。生后第1年心房生长速度比心室快,第2年两者增长速度接近,10岁后心室生长超过心房。胎儿右心室大于左心室。新生儿左、右心室壁厚度比为1:1。6岁时左、右心室壁厚度比为1.67:1。15岁时左室壁厚度增加到初生时的2.5倍,右室壁仅增加到1.33倍。(5)新生儿动静脉内径比值为1:1,成人为1:2。12岁之前肺动脉比主动脉粗。小儿冠状动脉,肺、肾、肠、皮肤的微血管内径相对成人粗大。以上差异在做小儿超声检查时应特别注意,以避免错误判断。
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