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简答题（双）香豆素抗凝的特点，作用机制，临床应用，不良反应。
  • 特点：1、口服有效，体内有效，体外无效。
    2、起效缓慢，作用持久。
    3、血浆蛋白结合率高
    作用机制：1、拮抗维生素K，抑制Vk在肝由环氧化物向醌型转化，从而阻止VK的反复利用。
    2、VK是γ-羧化酶，其循环受阻则影响抗凝血蛋白S的γ-羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。
    临床应用：防止血栓栓塞性疾病
    不良反应：1、自发性出血，严重者颅内出血。
    2、影响胎儿骨骼发育，孕妇禁用。
    救治：停药并缓慢静注大量Vk或输新鲜血。

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