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简答题腮腺鞘有何解剖特点?并述其临床意义。
  • 腮腺鞘来自颈深筋膜浅层,该层筋膜在腮腺后缘分为浅、深二层,包被腮腺,形成腮腺鞘。腮腺鞘具有下列特点:
    ①浅层特别致密,但其深层薄弱,在茎突和翼内肌之间有一裂隙,腮腺深叶经此与咽旁间隙和翼颌间隙相通,故腮腺化脓时,脓液不易向浅层穿破,通过深层薄弱部位,形成咽旁脓肿。
    ②腮腺鞘与其腺体紧密结合,并发出许多间隔,伸人腺体,将其分为多数小叶,化脓时形成独立散在小脓灶,切开引流时应注意分开各腺叶的脓腔,以利引流通畅。
    ③腮腺鞘上部与外耳道紧密相连,并发出索状纤维束,伸人外耳道前下壁软骨部的裂隙(santorinifissurE.。中,腮腺内的小动、静脉及神经也经该裂隙进入外耳道,外耳道前下部的淋巴亦经此裂隙流人腮腺区的耳前淋巴结。由于上述解剖特点,因此,化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通。
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