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- 简答题 某男,55岁,左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左手拇指、食指皮肤感觉麻木,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性,生理反射不亢,病理征阴性。请回答下列问题: (1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?
-
(1)诊断为颈椎病(神经根型)。
(2)还需要的检查是:颈椎正侧位片和颈部MRI。
(3)治疗原则:1)非手术治疗:①一般治疗:卧硬板床休息,少低头,少伏案(每隔40~60分钟抬头休息3分钟)。②药物治疗:消炎、脱水、止痛、活血等药物。③局部理疗、牵引、按摩。④阻滞治疗:星状神经节阻滞、脊神经后支阻滞、椎间孔外口阻滞等。⑤小针刀松解。⑥颈椎间盘髓核溶解。⑦颈椎间盘射频/激光减压。2)手术治疗:经系统的非手术治疗无效并严重影响日常生活和工作者。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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