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简答题简述尿常规。
  • 1.酸碱度（pH）【参考值】pH为5～8。【临床意义】（1）pH增高呼吸性碱中毒，胃酸丢失，服用重碳酸，尿路感染。（2）pH降低呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。
    2.比重（SC.【参考值】1.015～1.025。【临床意义】（1）增高见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。（2）降低临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍尿崩症。糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。
    3.尿蛋白（Pro）【参考值】Pro定性阴性（neg），Pro定量≤0.15g/24h。【临床意义】（1）功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。（2）体位性（直立性）蛋白尿以青少年多见。（3）病理性蛋白尿①肾前性：如本周蛋白尿、血红蛋白和尿肌红蛋白尿；②肾性：如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）；③肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道炎症，肿瘤、结石等。
    4.葡萄糖（Glu）【参考值】定性：阴性（neg）；糖定量：<2.8mmol/24小时（0.5g/24小时）。【临床意义】（1）血糖增高性尿糖饮食性尿糖（一次大量摄取糖类）；持续性尿糖（如糖尿病）；其他原因，包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。（2）血糖正常性尿糖如家族性尿糖。
    5.酮体（Ket）【参考值】阴性（neg）。【临床意义】（1）糖尿病酮症酸中毒。（2）非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久。（3）中毒。（4）服用某些降糖药物，如苯乙双胍。
    6.胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg）【参考值】均为阴性（neg）。【临床意义】（1）溶血性黄疸Bil阴性，Ubg阳性。（2）肝细胞性黄疸Bil和Ubg均为阳性。（3）阻塞性黄疸Bil为阳性，Ubg阴性。
    7.亚硝酸盐（Nit）【参考值】阴性（neg）。【临床意义】阳性为大肠杆菌尿路感染。阴性不能排除，因为Nit阳性需要三个条件，即食物中有硝酸盐、尿液标本在膀胱停留时间超过4小时和感染的细菌有硝酸盐还原酶。
    8.白细胞（leu）【参考值】<25/μl。【临床意义】高于参考值应考虑尿路感染。（1）尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系，尿白细胞增加应做尿沉渣镜检。（2）尿干化学检测的原理是检测粒细胞胞浆内的酯酶，不能与淋巴细胞反应。因此，在肾移植排异反应时或其他原因的淋巴细胞尿可能为阴性。9.红细胞或血红蛋白（Ery或OB.【参考值】≤10/μl。【临床意义】>10/μl应考虑血尿，也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比，尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。10.尿沉渣镜检【参考值】白细胞<5/HP（高倍镜视野）；红细胞<3/HP。【临床意义】同于尿白细胞和尿红细胞检查的意义。

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