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简答题试述鼻咽癌的诊断依据。
  • 诊断鼻咽癌：
    (1)鼻咽癌的临床表现：如出现回涕带血、鼻阻塞、一侧耳鸣、耳闭及听力下降、颈淋巴结肿大、头痛或有颅神经受累症状：侵犯第Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ颅神经引起面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、眼球固定或失明；侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经引起软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜、耸肩无力等症状。应怀疑鼻咽癌可能。
    (2)相关检查
    ①后鼻镜及鼻内窥镜检查：可见鼻咽顶、咽隐窝有菜花状、结节样或溃疡性肿物。并可发现早期微小病变。
    ②EB病毒血液学检查：可作为鼻咽癌诊断的辅助指标。
    ③鼻咽CT和MRI检查：可了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏程度。
    ④鼻咽部活检：可确诊。

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