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简答题患者，男，16岁，临床主要表现为：双下肢皮肤反复出现淤斑，呈对称分布。出现痛，以脐周痛为主，伴恶心，呕吐，腹泻，大便暗红色，无里急后重。实验室检查，RBC4.5×109/L，Hb126g/L，WBC4.8×109/L，PLT170×109/L。尿蛋白(+)，RBC(++)，其余阴性。粪隐血(++++)。束臂试验阳性。血小板功能正常。PT、APTT、Fg均正常。骨髓象检查正常。试分析该病例。
  • 本例以出血为主要表现，且是自发性，无外伤，表现为皮肤粘膜出血，未见肌肉，关节腔出血。无贫血和感染的症状，血象及骨髓象正常，血小板功能正常，凝血功能正常，而束臂试验阳性。故首先考虑血管壁异常所致的血管性出血性疾病，如过敏性紫癜等。

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