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简答题房室传导阻滞检查
  • :(一)Ⅰ度房室传导阻滞
    PR间期大于0.20s,即房室传导延缓,但每次窦性激动都能传到心室,每个P波后都有一个下传的QRS波群,QRS正常或因伴有束支阻滞而增宽。
    临床资料:男性,64岁,临床诊断:冠心病。
    心电图分析:P波在I、Ⅱ、aVF直立,aVR倒置,为窦性心律;心率67次/分,P-R间期延长,0.224s。
    心电图诊断:①窦性心律;②Ⅰ度房室传导阻滞。
    (二)Ⅱ度房室传导阻滞
    MobizⅠ型房室传导阻滞(图6-1-12):①IPR间期逐渐延长,直至脱漏一次;脱漏前的PP间期最长,脱落后的PR间期最长;②心室脱漏造成的长RR间距小于两个PP间距,恰等于PR增量之和;③心室脱漏后的第一个PR间期正常或接近正常。
    MobizⅡ型房室传导阻滞:①PR间期固定,可正常或者延长;②QRS波群呈周期性脱漏,房室传导比例可3:1~5:4不等。
    2:1房室传导阻滞。(图6-1-13)可为MobitzⅠ型,也可为MobitzⅡ型,目前倾向将其单独列出。
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