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简答题简述phenyltoin sodium的体内药动学特点以及不良反应。
  • （1）体内药动学特点：口服吸收慢而不规则，不同制剂的生物利用度显著不同，且有明显的个体差异。多数在肝内质网中代谢为无活性的对羟基苯基衍生物，少数以原形由尿排出。消除速率与血浆浓度有密切关系，低浓度时按一级动力学消除；高浓度时，则按零级动力学消除，血药浓度可明显升高，容易出现毒性反应。
    （2）不良反应：①胃肠道刺激；
    ②神经症状，如眩晕、共济失调、精神错乱甚至昏迷；
    ③牙龈增生；④叶酸吸收及代谢障碍，甚至发生巨幼细胞性贫血；
    ⑤其他不良反应，如过敏等。

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