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简答题何谓核间性眼肌麻痹及临床类型.特点?
  • 是眼球协同运动中枢脑桥旁正中网状结构(PPRF)与其联系纤维内侧纵束(MLF)病变所致。MLF连接一侧动眼神经内直肌核与对侧外展神经核,使眼球水平同向运动。病变引起眼球协同运动障碍,常见于脑干腔隙性梗死或多发性硬化。可分为:①前核间性眼肌麻痹:MLF上行纤维受损,水平注视时病侧眼球不能内收,对侧眼球可以外展(可伴有眼震),但两眼会聚正常;②后核间性眼肌麻痹:MLF下行纤维受损,水平注视时病侧眼球不能外展,对侧眼球可以内收;③一个半综合征:脑桥尾端被盖部病变累及脑桥旁正中网状结构(PPRF),引起向病灶侧凝视麻痹(同侧眼球不能外展、对侧眼球不能内收),同时累及对侧已交叉的MLF上行纤维,使同侧眼球也不能内收,仅对侧眼球可外展(可伴眼震)。
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