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简答题简述医院内尿路感染的诊断。
  • 临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。
    病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
    （1）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
    （2）耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
    （3）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。
    （4）无症状性菌尿症：患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。

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