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简答题掌握血吸虫生活史的特点及其危害、防治等，了解我国在防治血吸虫方面的成就。
  • ①血吸虫的生活史：血吸虫成虫寄生于人体或哺乳动物的门静脉及肠系膜静脉内，雌雄虫在肠系膜静脉的小静脉管内交配后，雌虫于此处产卵，虫卵可顺着血流进入肝内，或逆血流而人肠壁，初产出的虫卵尚未成熟，在肠壁或肝脏内逐渐成熟。由于卵内毛蚴分泌酶的刺激，溶解周围的组织，虫卵经肠壁穿人肠腔，随粪便排出体外；不久受损伤的肠壁逐渐修复变厚，虫卵不易穿过肠壁，有的便死在组织内，有的流入肝脏。除肝脏外，虫卵还可游离于阑尾、胰、胃、肺、肾、脾、脑等各器官。虫卵随粪便排出体外，在自然界存活的时间受环境影响极大，一般存活时间不超过20天。干燥可加速虫卵死亡，与水接触后适宜的孵化温度为13℃～28℃，粪质愈少，水愈澄清和一定的光照，虫卵的孵化率也愈高愈快。从卵内孵出的毛蚴呈梨形，半透明，灰白色，周身被有纤毛，在水中近水面处作直线游动，有一定的趋光性和向上性。毛蚴的抵抗力较弱，在水中约存活1～3天。当毛蚴遇到钉螺，即自钉螺软体部分侵入螺体，进行无性繁殖，先形成母胞蚴，母胞蚴成熟破裂后释放出多个子胞蚴；子胞蚴成熟后即不断放出尾蚴，一条毛蚴进入螺体后能增殖到数万条甚至十万条尾蚴。毛蚴发育至成熟尾蚴的时间，夏季约需一个半月，冬季需5～6个月。尾蚴分体部和尾部，体部圆筒状，后部稍膨大，尾部分尾干及尾叉，体部有吸盘及头腺。在有水的条件下，成熟尾蚴才能从钉螺体内逸出，光线的刺激，温度在15℃～35℃，水的pH在6.6～7.8均适于尾蚴逸出。在5℃以下的环境中，尾蚴不逸出。尾蚴是血吸虫的感染期，其侵袭力夏季可保持3天，秋冬季则达3天以上。尾蚴从螺体逸出后，一般密集在水面上，当接触人、畜的皮肤（或粘膜）时，借其头腺分泌物的溶解作用及本身的机械伸缩作用侵入皮肤，脱去尾部成为童虫，而后侵入小静脉和淋巴管，在体内移行。移行途径：尾蚴→皮肤→静脉系或淋巴系→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→肠系膜动脉→毛细血管→肝门静脉。血吸虫在人体内移行发育过程中，未能到达门静脉系统的一般不能发育为成虫。在移行过程中，由于血吸虫对机体的刺激而遭机体防御力的作用，有相当一部分童虫在移行过程中死亡。自尾蚴感染至成虫产卵约需4周，产出的虫卵发育成熟最少需要11天，故粪便中最早出现成熟虫卵在感染后35天；成虫在人体内的寿命估计在10—20年之间。
    ②危害及分布：血吸虫病是热带与亚热带地区重要的传染病之一，流行分布在一定的地方，主要是因为它的中间寄主——钉螺有一定的地理分布。日本血吸虫病是严重危害我国人民健康的一种寄生虫病，其流行区分布于长江流域及长江以南广大地区。祖国医学很早就有类似血吸虫病的记载，1972年在湖南马王堆出土的西汉古尸的肝脏中查见了日本血吸虫卵，证明在2100多年前，我国已有血吸虫病的流行。受感染者，成人丧失劳动儿童不能正常发育而成侏儒，妇女不能生育，甚至丧失生命。人感染血吸虫，主要由于接触疫水，如下水劳动或皮肤接触被尾蚴污染的露水、雨水及潮湿地面等。此外饮水时尾蚴也可经口腔粘膜侵入人体。感染季节一般是春、夏、秋三季，尤以春末、夏季和早秋感染率最高。
    ③防治原则：贯彻以防为主的方针。采取综合措施，包括查病治病、查螺灭螺、粪管、水管及预防感染等几个方面。以切断血吸虫生活史的各个环节。钉螺是血吸虫唯一的中间寄主，钉螺的分布广、量大，地理条件复杂，我国人民在实践中创造出许多结合生产，因时因地制宜的有效灭螺方法。管好粪便和水源可预防多种寄生虫病。此外，针对上述血吸虫的感染途径进行个人防护，我国从解放后在血吸虫病的防治方面，取得了伟大成就。

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