试题详情
- 简答题试述吸入糖皮质激素和β受体激动剂在慢性哮喘治疗中的应用。
- β受体激动剂主要用于缓解哮喘发作;糖皮质激素主要治疗哮喘的气道炎症,控制哮喘发作。糖皮质激素可抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症递质的释放;增强平滑肌β受体的反应性,是当前控制哮喘发作最有效的药物。急性发作期轻中度患者,轻度患者吸入小剂量激素,中度患者吸入中等剂量激素或口服;重度至危重度患者应静脉给药,病情缓解后改用口服。慢性持续性哮喘,无论轻度间歇或重度持续,均可吸入激素,随病情严重度的增加而增加剂量,重度持续者如经吸入治疗仍有症状,则需规律口服激素。受体激动剂主要作用于呼吸道的β受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷腺苷含量增加,游离Ca减少,从而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作症状的主要药物。对于急性发作期哮喘,从轻度到危重度患者均可吸入,轻度者间歇吸入,中度可规则吸入或持续雾化吸入,重度者可持续雾化吸入。慢性持续性哮喘间歇或轻度持续可根据需要间歇吸入,中重度应持续吸入长效制剂。临床上糖皮质激素和β受体激动剂常联合应用,主要采取吸入方式给药受体激动剂主要用于缓解哮喘发作;
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