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简答题 男，28岁，工人，因乏力、厌油、尿黄6天，神志欠清8小时入院。 病人6天前渐觉恶心、全身乏力、厌油、食欲下降，但未觉明显发热，小便黄，似浓茶水样，量正常，未曾诊治。入院前8小时说胡话，不认亲人，家属将其急送入院。 既往体健，否认肝炎、精神病史。 查体：T37.2℃，P80次/分，R25次/分，BP110/70mmHg；神志欠清，查体不合作，皮肤巩膜中度黄疸，未见瘀点、瘀斑，颈软，心肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，肝浊音界约2个肋间。 实验室检查：Hb130g/L，WBC8×10/L，N0.70，L0.30，尿双胆(+)，蛋白(－)，镜检(－)。 须进一步做哪些实验室检查以确定诊断?
  • 进一步须做的检查：①判断肝坏死严重性指标，凝血酶原活动度，血氨、胆碱酯酶；②除肝坏死相关指标外，查有利于黄疽鉴别指标：肝、胆、胰腺超声或CT等影像学检查，胆固醇脂测定，γ-GT和ALP等检查；③病毒性肝炎的血清学指标测定包括甲～戊型肝炎病毒的抗原抗体检测；④测定电解质、肾功能以及血气分析有无酸碱代谢紊乱，监测内环境的状况；⑤必要时作头部CT或血培养以及钩端螺旋体病的有关检测，以资鉴别。

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