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简答题简述束支传导阻滞合并心肌梗塞的心电图诊断。
  • 1.右束支阻滞不影响QRS起始向量，因而不影响病理性Q波的形成，故完全性右束支阻滞合并心肌梗塞一般不难诊断。
    2.完全性左束支阻滞合并急性心肌梗塞诊断较困难，
    可根据以下几方面考虑诊断：
    ⑴原发性ST-T改变即弓背向上抬高并有动态变化；
    ⑵I、AVL、V5-6导联出现Q波；
    ⑶V6导联出现RS型波群；
    ⑷V2-4导联S波升支出现切迹，持续0.05秒（即Cabrera征）；或I、AVL、V6导联R波升支出现切迹（即Chapman征）；此均提示合并前壁心肌梗。
    以上指标特异性强（76%-97%），但敏感性差（8%-54%）。

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