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简答题高血压合并肾功能不全时使用降压药应遵循的原则是什么？
  • 1.应选用增加或不减少肾血流量的药物；
    2.避免使用肾毒性药物；
    3.一般宜从小剂量开始，逐渐加量，经肾排泄的降压药应控制在常规用量的1/2-2/3左右，或根据药物的血浆半衰期和病人内生肌酐清楚率来决定药物剂量合用药次数，以免造成药物蓄积中毒或过量；
    4.血压不宜降的太低，一般降至20/12kPa左右为宜，以免使肾血流量下降，影响肾小球滤过率和加重肾功能的损害。

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