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简答题艾滋病性心血管损害诊断依据是什么。
  • 1.由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,常有与艾滋病人接触、性生活混乱、吸毒、输注血液制品的病史。
    2.可造成多种心脏损害,包括心肌炎、心包炎与心包积液、心内膜炎、心脏扩大与心肌病、卡波济肉瘤等。机会性感染是上述病损的部分病因。
    3.常见症状有长期反复低热、消瘦、乏力、体重下降等;心肌炎、心肌病及心脏卡波济肉瘤可出现充血性心力衰竭;心内膜炎表现与一般细菌性心内膜炎类似;心包积液者可有心包填塞;还可有全身淋巴肿大,神经系统和心血管病变相应的体征,如心律失常等。
    4.实验室检查:⑴血液学改变:淋巴细胞绝对值少于1.0×109/L,T4亚群少于0.4×109/L;⑵HIV抗体试验:经确证试验证实后才能认为HIV试验阳性。
    5.X线:可有心影增大,心搏减弱。
    6.心电图:可出现各种心律失常及ST-T改变。
    7.超声心动图:早期有心包积液、心肌病者可有各房室腔扩大、室壁运动普遍减弱等改变。
    8.心内膜心肌活检:有心肌炎者可发现非特异性淋巴细胞浸润和非炎症性灶性心肌坏死。心肌病者可见心肌细胞肥大,间质纤维化等。
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