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简答题简述劳力型心绞痛的病理生理基础及处理原则。
  • 劳力型心绞痛的病理生理基础,是由于冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉固定性狭窄,凡冠脉狭窄超过50%时,冠状动脉循环的最大储备力下降。此时一旦运动等因素致心肌耗氧量增加,超过狭窄的冠脉代偿供血能力(心肌血氧供求之间的平衡失调),则产生心肌缺血和劳力型心绞痛。
    处理原则:
    1.消除诱发因素如减轻运动量。
    2.药物治疗首选β-受体阻滞剂,降低心肌耗氧量;加用血管扩张剂如钙拮抗剂中的硫氮卓酮,或硝酸盐类药物;抗血小板聚集剂如阿斯匹林等。
    3.冠状动脉内介入性治疗如PTCA。
    4.外科治疗如冠状动脉旁路术。
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