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简答题嗜铬细胞瘤引起的高血压有何特点?
  • 嗜铬细胞瘤引起的高血压特点为阵法性或持续性高血压伴交感神经过度兴奋的表现:
    1、阵发性高血压:发作时或发作后血压升高,伴剧烈头痛、出汗、双手发抖、心悸、腹痛、视物模糊。不发作时血压正常,也不伴有这些交感神经兴奋的症状。
    2.持续性高血压:常伴下述一项或几项症状:
    ⑴出汗、手足发凉、便秘和体重减轻;
    ⑵急进型恶性高血压;
    ⑶糖尿病或糖耐量异常伴高代谢状态;
    ⑷体位改变、精神刺激、运动后高血压加重;
    ⑸伴有心动过速;
    ⑹抽搐或直立性低血压;
    ⑺高血压-低血压交替出现;
    ⑻手术、麻醉、分娩时血压骤升或骤降,甚至休克。
    3.当患者收缩压>160mmHg,舒张压>100mmHg静脉注射苄胺唑啉5mg,即刻测血压,如果收缩压下降>35mmHg,舒张压下降>25mmHg,持续5分钟以上,则提示嗜铬细胞瘤诊断的可能。肾上腺B超、CT等检查有助于瘤体的定位诊断。
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