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简答题完全性房室传导阻滞时的室律不整齐多考虑是什么原因?
  • 1.室性节律点不稳定特别见于室性节律点位于心室内的浦氏纤维时,QRS波呈宽大畸形,类似室性早搏,R-R间隔不匀齐。当房室传导阻滞刚由Ⅱ度演变成Ⅲ度时,室性节律点必须经过一段时间方能稳定下来,此时,R-R间隔也可以不匀齐。
    2.室性节律点伴有外出阻滞特别是外出阻滞呈现文氏现象时,R-R间隔甚不匀齐,在长的间歇之前,出现R-R间隔逐渐缩短。
    3.两个或两个以上的节律点竞相控制心室心室可由两个或两个以上的节律点竞相关控制,激动的起源可由一个节律点游走到另一个节律点。节律点的部位不同,频率也有差别。QRS波群可呈多形性,R-R间隔不整。
    4.合并室性早搏在完全性房室传导阻滞时,室性早搏可呈偶发、频发、形成二联律或成对地连续出现。
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