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简答题起搏器介入性心动过速的概念及处理方法?
  • 缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知,同步地刺激心室,心室激动再次逆传,循环往复,引起起搏源性折返性心动过速,也称为起搏环路性心动过速,或起搏器介入性心动过速(pacemackermediatedtachycardia,PMT)。
    P.MT的处理方法:
    1.最简单的方法是将磁铁放在起搏器上方,使其丧失感知功能,PMT即终止。
    2.延长PVARP,使房或室早逆传的心房除极落在PVARP内,将PVARP设置在室房传导时间加上50ms,即可终止PMT。
    3.降低心房感知灵敏度,适用于肌电或房颤波、房扑波引起的PMT。
    4.改变起搏器工作模式,将DDD改为DVI或DDI,前者心房无感知功能,后者虽然能感知心房除极波,但不能触发心室起搏。
    5.使用某些具有防止PMI功能的起搏器,如具有动态房室延迟功能。
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