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简答题对多血管病变哪种治疗更好：支架还是CABG？
  • 从死亡和非致死性MI来看，两种方法之间没有显著差异。但如果把靶血管重建率（TVR）也作为联合终点如MACCE（死亡、非致死性卒中、非致死性心梗和重复干预）的一部分（同样重要）的话，支架置入略逊于搭桥手术。最近报道了3个研究：
    1.ARTS研究（动脉再通治疗研究）入选了1205名患者。这里，CABG组联合终点MACCE的发生率是87.8%，支架置入组是73.8%。
    2.在ERACI研究中从2759名患者中随机入选了450名多支血管病变的患者，其中大部分患者有ACS。在这个人群中，置入支架组的无MI生存率优于CABG。但PCI组患者的TVR率更高。
    3.在SOS研究中，988名患者被随机分入CABG（500名患者）和PTCA支架组（488名患者）。在2.02年的随访后，CABG组的死亡率更低（1.2%vs4.1%），联合终点（死亡和有Q波的心梗）的发生率在两组相似（9.6%vs9.3%），手术组TVR率更低（5.8%vs20.3%）。

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