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简答题根据病变部位简述大动脉炎分型和各自的临床表现。
  • 根据病变部位可将本病分为四种类型：头臂动脉型（主动脉弓综合征）、主-肾动脉型；广泛型；肺动脉型。
    1.头臂动脉型：颈动脉和椎动脉狭窄和阻塞，可引起脑部不同程度缺血表现：如头昏、眩晕、视物不清、记忆力下降。严重者可致晕厥、抽搐、偏瘫、失语和昏迷。上肢动脉受累时，可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌萎缩。颈动脉、桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失。半数患者在颈部或锁骨上部听到Ⅱ级以上收缩期血管杂音。
    2.主-肾动脉型：病变主要累及降、腹主动脉及其分支，
    下肢缺血时可出现下肢无力、发凉、间歇性跛行、下肢动脉搏动减弱或消失，血压明显降低或测不出；肾动脉或其近端腹主动脉受累可出现高血压，上腹部或背部脊柱两侧可闻及血管杂音；少数患者还可累及冠状动脉而出现心绞痛和心肌梗塞；肠缺血可引起腹痛、腹泻、便血甚至肠梗阻；病变波及主动脉瓣可引起关闭不全。高血压是本病重要体征，尤以舒张压升高明显。
    3.广泛型：具有头臂动脉型和主-肾动脉型两型临床特征，属多发性病变，临床较多见，占38%～41%。多数患者病情较重。
    4.肺动脉型：多与其他类型合并出现，可有心悸、气急、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉第二音减弱或亢进。

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