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简答题怎样鉴别胃底充盈缺损?
  • 胃底的充盈缺损可见于胃底静脉曲张、胃癌、类癌、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤、网织细胞肉瘤、错构瘤等。当在X线上发现胃底部有充盈缺损样改变时,首先应鉴别是胃腔内的占位性病变还是胃外病变(如膈下脓肿、增大的脾脏、结肠癌等)所造成的压迹。
    前者在双重造影片上可清楚地显示出被复薄层钡剂的软组织肿物影,同时还可见粘膜皱襞的改变(破坏和/或推压移位),后者的边缘清楚,粘膜皱襞靠拢。如为胃内病变所致的充盈缺损,则应进一步鉴别病变的性质,鉴别的方法见表15。
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