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简答题试述与Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。
  • (1)Hp相关的胃肠疾病:
    ①慢性胃炎:已公认Hp感染是慢性胃炎的主要病因,根除Hp可改善病理学的炎症变化。
    ②消化性溃疡病。
    ③胃癌:1994年国际癌症研究机构宣布Hp是人类胃癌的一类致癌原。
    ④胃粘膜相关性淋巴瘤(MALT淋巴瘤):组织学上分为高度恶性与低度恶性两种亚型。
    (2)Hp根除治疗方案(根据2000年全国胃炎会议推荐方案):
    ①以铋剂为主的方案:铋剂常规剂量+2个抗生素,如铋剂常规剂量2次/d,甲硝唑0.4或替硝唑0.5,2次/d;阿莫西林1g,2次/d,疗程7天。
    ②以PPI为主的方案:PPI+2个抗生素,如PPI(奥美拉唑)20mg,2次/d;克拉霉素0.25~0.5,2次/d;阿莫西林1g,2次/d,疗程7天。抗生素可选用甲硝唑或替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等,疗程一般为7天。
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