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简答题试述药物对皮肤的毒性类型？
  • 1.原发性刺激  
    主要指药物对皮肤局部产生刺激作用，刺激作用分为：
    （1）改变皮肤结构的损伤：化合物作用皮肤后使表皮的完整性被破坏，立即引起局部皮肤组织起疱，甚至坏死。 
    （2）药物性皮炎：药物作用皮肤后，可以从轻度红斑、丘疹到水痘，药物与皮肤接触后即可发生。而且，发病仅限于直接接触部位，边缘清楚。造成药物性皮炎的药物有阿司匹林、磺胺类、巴比妥类。 
    （3）皮肤色素沉着：化合物可绕过表皮的屏障直接透过皮脂腺和毛囊壁而进入真皮引起角化性毛囊损害，影响皮肤色素代谢，产生皮肤色素沉着。例如二甲基亚砜、丙烯腈。 
    2.皮肤过敏反应：属于第Ⅳ型变态反应，即迟发型变态反应。
    3.皮肤光敏反应 
    （1）光毒性反应：即药物在日光下，特别是紫外线照射下，发生光化反应，形成有毒物质，使皮肤对日光的灼伤效应特别敏感，如氯丙嗪、荧光染料。损伤主要发生在表皮层。发病急、病程短、消退快。 
    （2）光变态反应：药物在日光照射下，发生光化学反应，形成具有半抗原作用的物质；与皮肤组织蛋白质结合成致敏原，但再次接触日光时发生反应。例如，灰黄霉素和去甲金霉素。损伤主要发生在真皮层。发病有一定潜伏期，病程可反复发作。 
    4、药物皮肤毒性的特殊类型 
    ①超敏反应综合征  
    ②氨苯砜综合征  
    ③红人综合征 
    ④经皮肤吸收的全身毒性    
    ⑤对皮肤附属器的毒性

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