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简答题简述颅脑外伤后继发缺血损害的分类及形成原因。
  • （1）脑局部微循环障碍性脑缺血：
    原因包括：
    1.微小血管和毛细血管内皮损伤肿胀，血管内凝血微血栓形成；
    2.血管周围细胞肿胀和血肿的挤压，局部产生的各种血管活性物质如钙离子、组胺、前列腺素、神经肽等，导致微小血管收缩，各级动脉痉挛及微静脉回流受阻等。微循环障碍主要局限于挫伤灶及临近区域。
    （2）系统供血不足性全脑缺血性损害：最常见原因为血容量不足性低血压（收缩压小于90毫米汞柱）和颅内压增高导致CPP显著降低。只要供血不足的程度和时间超过神经细胞所能耐受的水平，即可造成缺血性脑损害。

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