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简答题重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及预防措施各有哪些？
  • 重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因有：
    （1）术中迟发性颅内血肿的形成；
    （2）急性弥漫性脑肿胀；
    （3）脑组织缺氧和低血压；
    （4）长时间脑疝；
    （5）严重的脑挫裂伤等。
    预防措施有：
    （1）彻底清除颅内血肿；
    （2）缓慢降低颅内压；
    （3）术中过度通气；
    （4）使用脱水剂，甘露醇和速尿合用或甘露醇同激素合用效果显著；
    （5）适当控制血压：应降低高血压，升高低血压，以保证脑有效灌注压；
    （6）保护好膨出的脑组织，禁忌强行关颅。

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