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简答题临床常用强心苷类药物有哪几种?这些药物体内过程主要有什么差别?
  • 临床常用强心苷类药物有地高辛,洋地黄苷,毛花苷丙,毒毛花苷K。强心苷类药物化学结构相似,作用性质相同,但由于侧链的不同,导致它们药代动力学上的差异。洋地黄毒苷脂溶性高,吸收好,大多经肝代谢后经肾排出,也有相当一部分经胆道排出而形成肝循环,t1/2长达5~7d,故作用维持时间也较长,属于长效强心苷。中效类的地高辛口服生物利用度个体差异大,不同厂家不同批号的相同制剂也可有较大差异。临床应用时应注意调整剂量。地高辛大部分以原形经肾脏排出,t1/2长达33~36d,肾功能不良者应适当减量。毛花苷丙和毒毛花苷K口服吸收甚少,需静脉用药,绝大部分以原形经肾脏排出,显效快,作用维持时间短,属于短效类。
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