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简答题简述反流性食管炎的发病机制。
  • (1)食管-胃连接处解剖和生理抗反流机制破坏,食管下扩约肌(LES)压力降低;LES的抗反流功能既受神经体液控制,也受消化道其他激素的影响;胃泌素、胃动素等可使LES收缩,而胆囊收缩素等使LES松弛,酒精、咖啡因和吸烟等可诱发胃食管反流。
    (2)食管酸廓清功能障碍,正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分,当食管排空异常、唾液分泌减少时,胃食管反流易造成食管炎。
    (3)食管粘膜抗反流屏障功能受到破坏,易造成反流性食管炎。
    (4)胃十二指肠功能失常、胃排空异常、胃酸分泌过高以及十二指肠胃反流等也可引起反流性食管炎。
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