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简答题试述体外冲击波碎石的适应证和禁忌证。
  • （1）体外冲击波碎石的适应证：
    ①肾结石，过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累，适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。
    ②输尿管结石，一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石，亦取得良好效果。
    ③膀胱结石，也可行体外冲击波治疗，但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。
    （2）体外冲击波碎石的禁忌证：
    ①结石以下尿路梗阻因素未解除；
    ②出血性疾病病人；
    ③结石部位尿路感染未有效控制；
    ④严重的心律失常、心力衰竭；
    ⑤肾功能不全者；
    ⑥过度肥胖，影响聚焦定位；
    ⑦驼背；
    ⑧妊娠等。

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