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简答题试述糖皮质激素的药理作用及作用机理
  • 1.抗炎作用:糖皮质激素能提高机体对包括炎症在内的各种有害剌激的耐受力,降低机体对致病因子的反应性,如减轻炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞侵润及吞噬反应,从而缓解红、肿、热、痛等症状,并能抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽组织生长,防止粘连及瘢痕形成。
    2.免疫抑制作用:大剂量药糖皮质激素药对免疫过程许多环节都有抑制作用。
    3.抗毒使用:细菌内毒素可致人体高热、乏力、食欲减退等毒血症状,糖皮质激素能提高机体内毒素的耐受力,减轻内毒素对机体的损害,在感染毒血症中有解热和缓解中毒的症状的作用。
    4.抗休克作用:大剂量的糖皮质激素类药物可用于各种休克,特别是中毒性休克的治疗。
    5.对血液成份的影响:糖皮质激素能使血液中性白细胞增多,这与该激素可促进中性细胞从骨髓入血而抑制其向血管外游走有关。糖皮质激素能使血液中红细胞和血红蛋白含量增加,增加血小板及纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;还可以使血液淋巴细胞、嗜酸性白细胞及嗜碱性白细胞数目减少。
    6.其它:糖皮质激素能影响情绪、行为,并能提高中枢神经系统的兴奋性,出现欣快、失眠、激动,少数人可表现焦虑、抑郁,甚至诱发精神失常,还可降低惊厥阈,大剂量给予儿童,偶致惊厥或诱发癫痫样发作。本类激素还能增进消化腺分泌功能,使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,但大剂量长期应用可加重或诱发溃疡病。
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