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简答题简述医院内肺炎（HAP/VAP）的核心预防策略。
  • （1）半卧位控制胃内容物的返流；
    （2）口腔护理，每2～6小时一次；
    （3）鼓励患者早期下床活动；
    （4）指导正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；
    （5）掌握气管插管或切开适应证；
    （6）对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作和手卫生；
    （7）建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流；
    （8）呼吸机螺纹管、湿化器、冷凝水的正确处理；
    （9）评估撤机和拔管指症，尽早拔管；
    （10）呼吸机及相关配件的正确消毒；
    （11）预防应激性溃疡的药物减少和早停；
    （12）对免疫功能抑制患者，采取保护性隔离；
    （13）有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。

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