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简答题频繁呕吐可引起何种酸碱平衡紊乱？其机制如何？
  • 频繁呕吐可引起代谢性碱中毒，其机制是：
    （1）胃液大量丢失可导致H+大量丢失。来自胃壁和肠液的HCO-3得不到足够的H+中和而被吸收入血，导致血HCO-3浆浓度升高。
    （2）大量的胃液丢失还使Cl-丢失、K+丢失和细胞外液丢失。机体缺氧可使肾分泌H+和重吸收HCO-3增多。细胞外液容量减少可刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾分泌H+和重吸收HCO-3增强；机体缺钾使肾小管H+-Na+交换增强，肾分泌H+和重吸收HCO-3增强；同时细胞内K+外移，细胞外H+内移。以上均导致血浆HCO-3浓度升高，引起代谢性碱中毒。

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