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简答题对肱骨近端骨折的处理近年来有何进展？
  • 近20年来，对肱骨近端骨折处理有较大进步。一是对此骨折的分类逐步完善合理，二是在准确分类的基础上，提出相应的治疗方法，大大提高了治疗效果。目前一般采用Neer分类法。具体分为：
    [1]二部骨折，即肱骨近端分为二部分，如外科颈骨折，大
    结节骨折；
    [2]三部骨折，即肱骨近端分为三部分；
    [3]四部骨折；
    [4]骨折伴肩关节脱位；
    [5]肱骨头劈裂。
    治疗方法分为：
    （1）闭合复位处固定，一般适于二部骨折；
    （2）切开复位内固定：适于手法复位失败的二部骨折以及三部骨折或伴脱位；
    （3）人工肱骨假体置换：适于四部骨折，四部骨折伴脱位，解剖颈骨折头在关节外（易发生坏死），多数肱骨头劈裂者。

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