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简答题口腔颌面部损伤应从哪几个方面来防治感染？
  • ①口腔颌面部清创术是预防感染的最重要方法，口腔颌面部损伤的创面常被细菌、尘土等污染，因此，在有条件时应尽快行清创术，在实行清创术时应彻底去除创面内的泥沙等异物，清除确已坏死的组织。
    ②如估计创口有可能发生感染，施行清创术时不应严密缝合，应放置引流。
    ③如创口已经发生感染，应进行湿敷等处理后，以后再行处理，不应缝合伤口。
    ④由于口腔颌面部腔窦众多，而腔窦内有细菌存在，因此处理贯通伤时，因先缝合腔窦内侧的创口，然后充分冲洗后，再缝合肌层和皮肤创面。
    ⑤如伤后没有清创条件，如野外等，应早期包扎创口，以免继续污染。
    ⑥伤后应尽早应用抗菌药物进行治疗，预防感染发生，用药应遵循足量、足时间、协同等原则；由于口腔内存在大量厌氧菌，应常规使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等。
    ⑦清创术后应保持创口清洁，如有皮肤创口，应采用消毒纱布包扎；如有口内创口，应定期进行口腔冲洗和使用含漱剂（如1～2％碳酸氢钠溶液、碘复、0.5％洗必泰等）。
    ⑧口腔颌面部创伤有可能发生破伤风杆菌感染，因此应常规肌注破伤风抗毒素1500U。

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