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简答题试述骨骼是怎样构成的？
  • 骨骼是由骨膜、骨质和骨髓构成的。①骨膜：在骨的外表面及长骨骨髓腔内表面，都有一层由致密结缔组织构成的膜，分别称骨外膜和骨内膜。此处分别有成骨细胞和破骨细胞，它们是骨生长的基础结构。A、骨外膜：即通常所说的骨膜，可分两层：外层较厚，由致密结缔组织构成，纤维粗大而致密，其中有许多纤维束穿经内层进入骨质，使之固着于骨面。内层疏松，富含血管、神经、成骨细胞和破骨细胞。血管进入骨质，对骨起营养作用。成骨细胞和破骨细胞在幼年时期功能非常活跃，直接参与骨的生长，使骨不断加粗；到成年期转为静止状态。但当骨出现损伤时，又可重新恢复其功能，参与骨的修复与愈合。故骨膜剥离太多或损伤过大，都不利于骨折的愈合。B、骨内膜：衬覆在骨髓腔内面和骨小梁的表面，为一薄层结缔组织膜，内含成骨细胞和破骨细胞，也有造骨和破骨的功能。②骨质：（包括骨密质和骨松质）。骨质是构成长骨的骨干及短骨和不规则骨外表面的主要成份。A、骨密质：它是由许多骨板及填充于其骨板之间的钙盐组成，力学性能好，抗拉及抗压和抗扭曲强度都很大。主要的骨板有：内环骨板、外环骨板、间骨板及哈佛氏骨板等。B、骨松质：同由许多呈针状或片状的骨小梁相互交织构成。呈蜂窝状结构。主要存在于长骨两端或不规则骨的内部。骨小梁的排列遵循压力曲线和张力曲线的规律，这样可使骨在组成过程中达到用料最省，力学性能最好的效能。C、骨髓：位于骨髓腔和骨松质网眼内，是人体最大的造血器官。主要由网状结缔组织和造血细胞组成。分红骨髓和黄骨髓两种。胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓，其内含大量不同发育阶段的细胞及其它幼稚型的血细胞，故呈红色、有造血机能，主要生成红细胞、粒细胞、单核细胞和血小板等。大约从五岁开始，长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织，并随年龄增长而增多，其内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替，并呈现黄色，成为黄骨髓，失去造血能力。但黄骨髓内尚有少量幼稚血细胞，仍保持着造血潜能，故当机体需要时，又可逐渐转化为红骨髓，恢复造血能力。在短骨、扁骨及不规则骨和长骨骺等处的红骨髓一般终生存在，因此，临床上常选择髂骨或胸骨进行骨髓穿刺，检查骨髓象，以助诊断疾病。D、骨的血管和神经：骨的血管滋养骨组织、骨髓、骺板及骨膜。因骨的种类不同，其血管的分布也有所不同。以长骨为例、其血管有：a、骨膜的动脉、滋养骨干的表面。b、滋养动脉：经骨干的滋养孔直入骨髓腔内，滋养骨干的内层。c、骨端的动脉：主要来自供应关节营养的动脉，分别进入骨端和干骺端的不同部位。当骺软骨（板）存在时，骺和干骺的动脉互不吻合，骺板消失后，二者互相吻合。由于骨的血液供应是来自多方面的，动脉在骨内又有丰富的吻合，所以部分血管损伤，一般不会引起骨的坏死。静脉大致与动脉伴行，多数自骨端的小孔出来。神经伴随动脉进入骨内，内含血管运动纤维和躯体感觉纤维。

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