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简答题简述局麻药中毒的临床表现和预防及处理的措施。
  • 局麻药中毒是由于血内的局麻药浓度骤然升高,引起的一系列毒性症状,按其轻重程度有以下临床表现:舌或唇麻木,头痛头晕,耳鸣,视力模糊,注视困难或眼球震颤,言语不清,肌肉颤搐,语无伦次,意识不清,惊厥,昏迷,呼吸停止。
    预防措施:
    ⑴.应用安全剂量的局麻药;
    ⑵在局麻药中加肾上腺素,以减慢吸收;
    ⑶注药前细心抽吸有无血液回流,防止局麻药误入血管内;
    ⑷术前应用苯二氮卓药,以期达到预防反应的目的。
    处理措施:
    ⑴.发生惊厥时要保护病人,避免发生意外的损伤;
    ⑵.吸氧,并行辅助或控制呼吸;
    ⑶.维持血流动力学的平衡;
    ⑷.静注硫喷妥钠50-100mg或安定2.5-5.0mg;
    ⑸.静注短效的肌松药如琥珀胆碱1mg/kg,即可停止肌肉阵挛性收缩,但要有人工呼吸的设备。
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