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简答题何谓肺泡-动脉血氧分压差?简述其影响因素。
  • 肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)是肺泡氧分压(PAO2)与PaO2之间的压力差。它可反映换气效率和肺毛细血管对O2摄取情况,正常为5mmHg~15mmHg,可随年龄增长而增大。影响因素:
    (1)呼吸膜的弥散限度
    当血流不足、缺O2和患有某些疾病时呼吸膜的弥散速率受限造成PaO2降低,A-aDO2增大。
    (2)解剖分流
    包括肺外分流(心最小静脉血直接流入左心室)、肺内分流(部分支气管静脉血直接流入肺静脉)和心内分流(先天性心脏病右到左分流)。当上述分流率增加时A-aDO2增大。
    (3)功能分流
    肺VA/Q比值降低时功能分流增加,A-aDO2增大。
    (4)其他因素
    吸入气氧分压增加,PAO2愈高,A-aDO2愈大。混合静脉血氧分压愈低,对A-aDO2影响愈大。
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